墊江縣醫(yī)療保障局2021年法治政府建設年度報告
大中小一,、工作開展情況
（一）提高思想政治站位,，壓實法治政府建設責任
縣醫(yī)保局高度重視法治政府建設工作，將法治政府建設工作作為一項重要任務，精心籌劃,、周密組織,。一是統(tǒng)一思想,，提前謀劃啟動,。加強法治政府建設工作的總體謀劃，加大《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等醫(yī)保政策法規(guī)宣傳力度,，營造“基金監(jiān)管,、人人有責”的良好社會氛圍。二是壓實法治政府建設工作責任,，落實專人專項工作責任制,。結合“十四五”法治規(guī)劃，充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調和督促指導作用,，嚴格落實“一崗雙責”,，實施主要責任人統(tǒng)籌謀劃，分管領導直接負責的工作責任制,，細化年度法治政府建設工作目標任務，對各項工作任務定目標,、定主體,、定時限,、定責任，細化分解到相關科室,，實現部署到位,、責任落實到位、推進措施到位,、督促檢查到位,，全面推進法治政府建設工作。三是健全完善機制,，推進依法依規(guī)醫(yī)?；鸨O(jiān)管使用。結合全縣醫(yī)?；鸨O(jiān)管現狀,，進一步增強政治責任，強化政治擔當,，履行政治使命,，促進監(jiān)管效能提升，有效遏制各種違規(guī)違約行為的發(fā)生,，切實保障廣大參保人員合法權益,，守護好老百姓“救命錢”。
（二）增強政策法規(guī)意識,，守護醫(yī)?；鸢踩€
縣醫(yī)保局緊緊圍繞全縣醫(yī)療保障工作實際，廣泛深入開展“法潤千里,、治匯廣大”法治宣傳活動,，提升全局干部職工和參保群眾的法治與規(guī)范意識。一是加強常規(guī)學習,。充分利用黨組中心組,、黨員大會、支部主題黨日,、職工大會,，深入學習習近平總書記全面依法治國新理念、新思維,、新戰(zhàn)略等重要論述,、黨的十九大以來黨中央對依法治國重大決策部署、《民法典》,、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定（國家醫(yī)療保障局4號令）》《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權辦法》及反詐發(fā)扎宣傳等內容,，局黨組中心組集體學法24次；黨員干部積極參加機關黨支部學法14次,，職工大會集中學法8次,，進一步推進法治機關建設,、提高依法行政水平營造濃厚氛圍，引導全局干部職工及參保群眾樹牢法治意識,，提升法治能力,。二是健全機制建設。全局干部職工堅持集中培訓與個人自學相結合,，積極完成“重慶干部網絡學院”年度學習積分不少于50分,，實現合格率100％，通過學習,，增強了干部法律意識,，達到了預期效果。三是實現反詐法治宣傳教育工作與醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作“兩融合”,，織密醫(yī)保基金安全網,，守護百姓“救命錢”,。
（三）多維度提質增效，增強參保群眾獲得感
一是結合“我為群眾辦實事”活動,，以融媒體為載體,，以醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動為契機,，采取集中面向全縣群眾“點對點”發(fā)送短信10萬條,，覆蓋全縣機關、企事業(yè)單位參保職工,，重點宣傳習近平法治思想,、習近平總書記關于打擊整治電信網絡詐騙犯罪的重要指示精神及《條例》相關規(guī)定，累計張貼海報,、擺放宣傳手冊及折頁等宣傳資料4.5萬份,，切實增強定點醫(yī)藥機構和參保人員法治意識。同時,，以長江保護法法治宣傳為主題,，增強干部職工守護長江母親河的意識。二是優(yōu)化服務,，積極做好上線國家醫(yī)保信息平臺醫(yī)保服務工作,，保障參保群眾醫(yī)保權益，提升廣大群眾“互聯(lián)網＋”智能,、高效,、便捷的醫(yī)保服務水平。三是進一步加強城鄉(xiāng)居民兩病門診用藥保障。2021年以來,，協(xié)議定點醫(yī)療機構直接認定高血壓患者4869次,，糖尿病患者1661人次；實時共享衛(wèi)健部門公衛(wèi)信息系統(tǒng)“兩病”患者信息,，集中規(guī)范化導入“兩病”患者42325人；原經辦機構辦理高血壓,、糖尿病人員25310人已實時導入兩病系統(tǒng),；及時保障“兩病”患者門診用藥待遇，持續(xù)提升參保群眾在醫(yī)療保障領域的獲得感,、幸福感,、安全感。
（四）依法依規(guī)行政執(zhí)法,，保障參保群眾醫(yī)保權益
一是優(yōu)化營商環(huán)境,，推進服務便民化。按照“法無授權不可為,、法定職責必須為”的原則,，全面梳理醫(yī)療保障行政職權，注重以法治方式解決醫(yī)療保障難點問題,，提高依法管理能力,，實時完善“渝快辦”“12345”熱線等線上載體服務事項，全面推進“放管服”改革,，實現“馬上辦,、網上辦、就近辦,、一次辦,、自助辦”；持續(xù)完善政務公開制度,，進一步推進政務公開信息化,。二是探索誠信管理，實現基金監(jiān)管法治化,。建立嚴重違規(guī)定點醫(yī)藥機構,、醫(yī)務人員和參保人員誠信獎懲機制，發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力,。2021年度受理舉報投訴案件7起,，獎勵4194元；同時,，及時辦理審計署移交,、市局交辦、縣紀委交辦案件，移交案件辦結率100％,，暫停醫(yī)保服務結算28家次,，進一步規(guī)范診療行為，確保群眾訴求“件件有回音,、事事有著落”,。三是組織開展法律顧問聘請工作，切實發(fā)揮法律顧問在行政決策,、重大執(zhí)法,、制度建設等方面的作用。四是嚴格落實行政機關負責人出庭應訴制度,，加強出庭應訴工作,，推進行政機關負責人出庭應訴常態(tài)化，2021年相關負責人出庭應訴13次,，出庭率100％,。
二、存在的問題
在推進法治政府建設工作中,，雖取得了一定的成績,，但離人民群眾期望與要求還有差距，主要表現在兩方面：一是普法工作與醫(yī)保業(yè)務工作結合力度有待加強,；二是普法宣傳教育的創(chuàng)新方式還不夠,，宣傳的廣度和深度還有待加強。
三,、下一步計劃
下一步,，我們將結合醫(yī)療保障工作實際，深入貫徹落實習近平總書記關于醫(yī)療保障工作與法治建設的重要指示精神,，進一步增強“四個意識”,、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,，牢記“國之大者”,，自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致，積極作為,，恪盡職守,、持續(xù)強化干部職工各項法律法規(guī)的學習，不斷提高醫(yī)保工作的法治化和規(guī)范化水平,，增強責任感和主動性,，提升服務能力水平；同時,，加強依法行政及協(xié)議管理力度,，切實維護好、使用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，努力為建設更高水平健康墊江,、為全縣人民創(chuàng)造高品質生活作出醫(yī)保系統(tǒng)一域貢獻,。
