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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院,、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》(中發(fā)〔2020〕5號)文件精神,，根據(jù)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》《重慶市醫(yī)療保障“十四五”規(guī)劃（2021—2025年）》要求,，結(jié)合全縣前期試點(diǎn)成功經(jīng)驗，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)便捷化,，切實提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)便利性、可及性,、可持續(xù)性,。經(jīng)研究決定，全面推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉村（社區(qū)）衛(wèi)生室,，現(xiàn)將有關(guān)工作事宜通知如下：

一,、工作目標(biāo)

堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，聚焦“放管服”改革要求,，全面貫徹落實黨中央,、國務(wù)院和市委、市政府決策部署,，踐行以人民為中心理念,，以人性化為導(dǎo)向、標(biāo)準(zhǔn)化為基礎(chǔ),、信息化為支撐、法治化為保障,，按照《2023 年全市醫(yī)療保障工作要點(diǎn)》（渝醫(yī)保辦〔2023〕13 號）要求,，深化“三化一能”建設(shè)，推廣“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”和“醫(yī)保到家”服務(wù),，將醫(yī)保高頻經(jīng)辦服務(wù)事項繼續(xù)下沉至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的村（社區(qū)）衛(wèi)生室,，實現(xiàn)醫(yī)保高頻服務(wù)事項就近辦，讓參保群眾感受到家門口的優(yōu)質(zhì)服務(wù),。

二,、下沉服務(wù)

具體包括城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記、基本醫(yī)療保險臨時異地備案,、參保人員醫(yī)保信息查詢等8項（詳見附件1）公共服務(wù)事項,。

三、承辦對象

1.人員資格：年齡在60歲以下,，能獨(dú)立操作電腦,，作風(fēng)優(yōu)良、服務(wù)意識水平較高的鄉(xiāng)村醫(yī)生,。

2.服務(wù)范圍：實現(xiàn)“15 分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”全覆蓋,，每個村（社區(qū)）原則上設(shè)立一個負(fù)責(zé)醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦的村衛(wèi)生室，原則上鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）所在村（社區(qū)）不設(shè)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)站,。

3.場地規(guī)范：嚴(yán)格按照醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦場景要求,，實現(xiàn)“一網(wǎng)二有三齊全”全覆蓋：“一網(wǎng)”指醫(yī)保服務(wù)專網(wǎng)，“二有”：電腦、打印機(jī),，“三齊全”：醫(yī)保服務(wù)站標(biāo)識標(biāo)牌,、便民服務(wù)桌、便民椅等,，推進(jìn)完善“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”機(jī)制,。縣醫(yī)保局根據(jù)村（社區(qū)）醫(yī)保服務(wù)站工作實際需要,，統(tǒng)一制作完善相關(guān)設(shè)施設(shè)備,。

四、經(jīng)辦申請

1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院,、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心明確村（社區(qū)）醫(yī)保服務(wù)站及鄉(xiāng)村醫(yī)生名單,。

2.在6月25日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院,、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織填報《墊江縣醫(yī)療保障局重慶市醫(yī)保信息平臺區(qū)級用戶權(quán)限變更申請表》（附件2）,，審核上報至縣醫(yī)保局207室湯老師處，并由湯老師負(fù)責(zé)審定,。

五,、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院,、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要充分認(rèn)識下沉部分醫(yī)保事項至村（社區(qū)）,，是當(dāng)前廣大人民群眾對提升醫(yī)保服務(wù)能力和水平的迫切需要，更是基層踐行“干部作風(fēng)建設(shè)”的重要舉措,。

（二）強(qiáng)化宣傳培訓(xùn),。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要廣泛開展醫(yī)保下沉業(yè)務(wù)宣傳,，提高群眾對該項工作的知曉度,，切實方便廣大群眾就近辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，真正實現(xiàn)便民,、利民,、惠民。為方便工作開展及業(yè)務(wù)指導(dǎo),，請各醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦鄉(xiāng)村醫(yī)生掃碼加入“村（社區(qū)）衛(wèi)生室醫(yī)保服務(wù)站”工作群（附件3）

（三）強(qiáng)化監(jiān)督管理,。一是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要高度重視,，精心組織,，按照統(tǒng)一部署，認(rèn)真開展工作,。二是辦公設(shè)備嚴(yán)格按照國有資產(chǎn)做好登記管理,，不得截留或挪作他用,。三是依托“好差評”和“12345”政務(wù)服務(wù)熱線等渠道，將評價結(jié)果與績效管理掛鉤,，對于服務(wù)態(tài)度差,、群眾評價多次不滿意等情況，將納入《墊江縣醫(yī)療保險定點(diǎn)診所,、村（社區(qū)）衛(wèi)生室信用評價細(xì)則（試行）》范疇,，確保工作有序推進(jìn)。

附件：1.村（社區(qū)）衛(wèi)生室醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單

? ? ? ? ? ? ?2.重慶市墊江縣醫(yī)療保障局國家醫(yī)保信息平臺區(qū)級用戶權(quán)限變更申請表

? ? ? ? ? ? ?3.“村（社區(qū)）衛(wèi)生室醫(yī)保服務(wù)站”工作群微信號

墊江縣醫(yī)療保障局

2023年6月19日

附件1

村衛(wèi)生室醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單

附件2

墊江縣醫(yī)療保障局

重慶市醫(yī)保信息平臺區(qū)級用戶權(quán)限變更申請表

申請單位（蓋章）：

備注：1.變更類型包括新增用戶,、減少用戶,、變更角色。新增用戶和變更角色都需填寫申請角色名稱,。若為非經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員,，需在下欄中“人員所屬單位簽章”中由其所屬單位簽章，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員應(yīng)遵從角色互斥約束條件,。2.向一個用戶分配的多個角色應(yīng)遵從角色互斥約束條件,。

附件3