2025年1季度行政處罰案件目錄公示
日期：2025-02-06
大中小
大中小| 2025年1季度行政處罰案件目錄公示 | ||||||||||||
| 序號 | 立案編號 | 立案時間 | 違法項目 | 違法單位 | 案件來源 | 違法事實 | 違法情況 | 適用法規(guī) | 裁量依據(jù) | 處罰情況（萬） | ||
| 1 | 墊醫(yī)保處罰字〔2024〕第 51號 | 2024.11.13 | 墊江縣人民醫(yī)院存在過度檢查,、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),、串換診療項目、分解項目收費(fèi)、分解住院,、重復(fù)收費(fèi)、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算 | 墊江縣人民醫(yī)院 | 飛行檢查移交 | 墊江縣人民醫(yī)院醫(yī)存在過度檢查,、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換診療項目,、分解項目收費(fèi),、分解住院、重復(fù)收費(fèi),、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算違法報銷醫(yī)療保障基金 | 墊江縣人民醫(yī)院在2022年1月1日至2023年12月31日期間將血清胱抑素(CystatinC)測定打包進(jìn)腎功為無指征患者常規(guī)檢查血清胱抑素(CystatinC)測定，將血清5′核苷酸酶測定打包進(jìn)肝功為無指征患者檢查常規(guī)檢查,；氧氣吸入：每日收費(fèi)超過24小時,，血氧飽和度監(jiān)測：每日收費(fèi)超過24小時，心電監(jiān)測：每日收費(fèi)超過24小時,，機(jī)械輔助排痰：每日收費(fèi)超過兩次,，呼吸機(jī)吸痰護(hù)理：每日收費(fèi)超過兩次；使用血清脂蛋白a試劑,，計費(fèi)血清載脂蛋白α測定,；醫(yī)院收取經(jīng)皮選擇性動脈造影術(shù)費(fèi)用同時收取經(jīng)皮超選擇性動脈造影術(shù)，收取淚道沖洗費(fèi)用同時收取淚小點擴(kuò)張費(fèi)用,，收取經(jīng)內(nèi)鏡奧狄氏括約肌切開取石術(shù)費(fèi)用同時收取經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)費(fèi)用,；醫(yī)院為未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的參保患者辦理出院,，并在短時間內(nèi)因同一疾病或相同癥狀再次辦理入院,，將參保患者應(yīng)當(dāng)一次住院完成的診療過程分解為兩次及以上住院診療,；血氣分析檢驗結(jié)果含有血紅蛋白測定,，同時收取血漿游離血紅蛋白測定費(fèi)用，同一患者同一天導(dǎo)尿和留置導(dǎo)尿同時收費(fèi),，同一患者同一天呼吸機(jī)輔助呼吸同時收取氧氣吸入,，氣管切開護(hù)理同時收吸痰護(hù)理,，血液透析患者對深靜脈插管處護(hù)理同時收取靜脈插管護(hù)理和中換藥，血氣分析檢驗結(jié)果含有碳酸氫鹽,，同時再次收取血清碳酸氫鹽(HCO3)測定費(fèi)用,，透析患者使用生理鹽水灌洗管道，血液透析含液體,；腎康注射液：腎康注射液限二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性腎功能衰竭的患者,，醫(yī)院部分科室超藥品限制條件使用，靜注人免疫球蛋白(PH4)：靜注人免疫球蛋白(PH4)限原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥,；新生兒敗血癥,；重型原發(fā)性免疫性血小板減少癥；川崎??；全身型重癥肌無力；急性格林巴利綜合征患者,，部分患者超藥品限制條件使用,，舒肝寧注射液：舒肝寧注射液限急性肝炎、慢性腎炎活動期,，非肝炎患者使用該藥并納入報銷,，注射用生長抑素：注射用生長抑素一次住院報銷不超過5天，部分患者報銷超過5天,，違法報銷醫(yī)療保障基金,。 | 違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條的規(guī)定 | 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第（一）、（二）,、（三）,、（四）、（六）款,；《重慶市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量細(xì)則》,。 | 135.73 | ||
| 2 | 墊醫(yī)保處罰字〔2024〕第 52號 | 2024.11.04 | 墊江縣澄溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在過度檢查、過度診療,、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算 | 墊江縣澄溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 飛行檢查移交 | 墊江縣澄溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在過度檢查、過度診療,、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)保基金結(jié)算違法報銷醫(yī)療保障基金 | 墊江縣澄溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2022年1月1日至2023年12月31日期間將甘膽酸(CG)檢測打包到肝功行無差別檢查,；期間為非心臟疾病患者同時檢測心電圖和心電向量圖,；期間超說明書使用鹽酸雷尼替丁注射液，為非消化道出血病人使用該藥品,；期間無資質(zhì)開展可疑胎兒異常的產(chǎn)前彩色多普勒超聲診斷,，違法報銷醫(yī)療保障基金,。 | 違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條的規(guī)定 | 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第（二）、（六）款,；《重慶市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量細(xì)則》,。 | 26.72 | ||
| 3 | 墊醫(yī)保處罰字〔2024〕第 53號 | 2024.10.16 | 宏善墊康里中醫(yī)醫(yī)院存在過度診療、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算 | 宏善墊康里中醫(yī)醫(yī)院 | 市級專項檢查移交 | 墊江縣醫(yī)療保障局對宏善墊康里中醫(yī)醫(yī)院存在過度診療,、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)保基金結(jié)算違法報銷醫(yī)療保障基金 | 宏善墊康里中醫(yī)醫(yī)院2024年1月1日至2024年9月30日期間存在抗生素?zé)o用藥指征,、過度治療的情況：該院使用的奧硝唑氯化鈉注射液無用藥指征,，該院使用的硫酸慶大霉素注射液無用藥指征，使用的鹽酸克林霉素注射液無用藥指征,，注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀無用藥指征,，注射用哌拉西林鈉無用藥指征，注射用青霉素鈉無用藥指征,，注射用頭孢曲松鈉無用藥指征,，注射用頭孢噻肟鈉無用藥指征，左氧氟沙星氯化鈉注射液無用藥指征,。該院將可在門診或門診觀察治療的參保人員收治住院,，進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算，涉降低入院指征,。宏善墊康里中醫(yī)醫(yī)院謝合元醫(yī)師在墊江宏善墊康里中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)的同時也在兩江新區(qū)頤晨中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè),，我局聯(lián)合縣公安局調(diào)取謝合元行程予以核實，對謝合元行程證實在墊期間發(fā)生的診療行為予以認(rèn)可,，對代簽字情況已移交縣衛(wèi)生健康委核查,，縣衛(wèi)生健康委已將調(diào)查核實情況函復(fù)我局（墊衛(wèi)函〔2024〕164號）。經(jīng)查,，謝合元醫(yī)師為多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師,，2023年9月至2024年10月其未在宏善墊康里中醫(yī)醫(yī)院期間，1.其賬號由助理醫(yī)師謝麗麗,、實習(xí)生李雨豪進(jìn)行開醫(yī)囑診療患者,，病歷由謝麗麗、譚婷婷代簽字,。2.謝麗麗為該院執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,，由謝合元帶教指導(dǎo)，謝合元不在該院期間,，由高昆川醫(yī)師指導(dǎo)其執(zhí)業(yè),。該院存在違法報銷醫(yī)療保障基金。 | 違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條的規(guī)定 | 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第（二）,、（六）款,；《重慶市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量細(xì)則》,。 | 22.28 | ||
| 4 | 墊醫(yī)保處罰字〔2024〕第 54號 | 2024.11.12 | 重慶根生中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院存在過度診療、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),、重復(fù)收費(fèi),、串換診療項目 | 重慶根生中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 | 飛行檢查移交 | 重慶根生中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院存在過度診療、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),、重復(fù)收費(fèi),、串換診療項目違法報銷醫(yī)療保障基金 | 重慶根生中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在2022年1月1日至2023年12月31日期間使用的血清總膽汁酸測定打包進(jìn)肝功，對患者進(jìn)行無差別檢查,；鹽酸雷尼替丁注射液超藥品說明書適應(yīng)癥使用,，為非消化道出血性病人使用；期間使用的血氧飽和度監(jiān)測,、心電監(jiān)測每日收費(fèi)超過24小時,；期間使用的氯化鈉注射液透析患者使用生理鹽水灌洗管道，血液透析含液體,；中換藥血液透析患者對深靜脈插管處護(hù)理同時收取靜脈插管護(hù)理和中換藥,；其他推拿治療單位為每次20分鐘，超過10分鐘加收10元,；心電事件記錄收取動態(tài)心電圖同時收取心電事件記錄,；期間使用的血清載脂蛋白α測定，醫(yī)院實際使用血清脂蛋白a試劑,，計費(fèi)血清載脂蛋白α測定,，違法報銷醫(yī)療保障基金。 | 違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條的規(guī)定 | 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第（二）,、（三）,、（四）款；《重慶市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量細(xì)則》,。 | 45.64 | ||
| 5 | 墊醫(yī)保處罰字〔2024〕第 55號 | 2024.11.12 | 重慶惠于民藥房有限公司二店存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算 | 重慶惠于民藥房有限公司二店 | 飛行檢查移交 | 重慶惠于民藥房有限公司二店存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算違法報銷醫(yī)療保障基金 | 重慶惠于民藥房有限公司二店在2022年1月1日至2023年12月31日期間使用的布地奈德福莫特羅粉吸入劑存在無處方銷售此藥,，違法報銷醫(yī)療保障基金。 | 違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十六條的規(guī)定 | 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第（六）款,；《重慶市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量細(xì)則》,。 | 0.09 | ||
| 6 | 墊醫(yī)保處罰字〔2024〕第 56號 | 2024.11.4 | 墊江華府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院存在過度診療、過度檢查,、串換診療項目 | 墊江華府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 | 飛行檢查移交 | 墊江華府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院存在過度診療,、過度檢查、串換診療項目違法報銷醫(yī)療保障基金 | 墊江華府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在2022年1月1日至2023年12月31日期間注射用環(huán)磷腺苷超說明書適應(yīng)癥過度診療,；期間血清胱抑素(CystatinC)測定：非腎相關(guān)疾病或泌尿道疾病檢查血清胱抑素(CystatinC)測定,；血清5′核苷酸酶測定：非肝臟疾病檢查血清5′核苷酸酶測定；血清總膽汁酸測定：非肝膽疾病檢查血清總膽汁酸測定；B型鈉尿肽(BNP)：非心臟疾病檢查B型鈉尿肽(BNP),；期間將刮宮術(shù)治療串換為子宮內(nèi)膜去除術(shù)治療進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，違法報銷醫(yī)療保障基金,。 | 違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條的規(guī)定 | 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第（二）、（四）款,；《重慶市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量細(xì)則》,。 | 14.98 | ||
| 7 | 墊醫(yī)保處罰字〔2024〕第 57號 | 2024.11.5 | 墊江縣惠民藥房有限公司二十五店存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)保基金結(jié)算 | 墊江縣惠民藥房有限公司二十五店 | 飛行檢查移交 | 墊江縣惠民藥房有限公司二十五店存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)保基金結(jié)算違法報銷醫(yī)療保障基金 | 墊江縣惠民藥房有限公司二十五店在2022年1月1日至2023年12月31日期間使用的大棗、金銀花,、枸杞子超藥品經(jīng)營許可證范圍，違法報銷醫(yī)療保障基金,。 | 違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條的規(guī)定 | 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第（六）款,；《重慶市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量細(xì)則》。 | 1.03 | ||
掃一掃在手機(jī)打開當(dāng)前頁
