日期： 2024-11-15

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一是聯(lián)通信息“全民參保”,。推動醫(yī)保,、民政、公安,、鄉(xiāng)村振興等部門信息聯(lián)通,，對特困人員,、低保對象、事實無人撫養(yǎng)兒童等23類特殊群體動態(tài)資助參保,，促進(jìn)學(xué)生和老年群體參保提質(zhì),，多維推進(jìn)全民參保計劃，宣傳動員2025年居民集中參保15.42萬人,，確保低收入困難人口參保率100%,。

二是互通平臺“三醫(yī)治理”。依托藥采平臺,、醫(yī)保信息平臺,、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)HIS平臺，縱深推進(jìn)醫(yī)保,、醫(yī)療,、醫(yī)藥數(shù)智協(xié)同發(fā)展,，召開藥品集采、稽核監(jiān)管等聯(lián)席會20余次,，加快推進(jìn)醫(yī)保藥品耗材追溯信息采集應(yīng)用,，追溯碼醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入590家，追溯碼采集率216.57%,，全力提升打擊欺詐騙保精準(zhǔn)度,。全覆蓋上線智能綜合監(jiān)控子系統(tǒng)，推進(jìn)事前提醒,、事中審核,、事后監(jiān)管全過程智能監(jiān)控，上線審核21.75萬人次,，審核疑似違規(guī)數(shù)據(jù)14.03萬條,，拒付醫(yī)保基金359.99萬元,。

三是暢通渠道“經(jīng)辦結(jié)算”,。推廣應(yīng)用“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”“渝快辦”及“重慶醫(yī)保基層服務(wù)網(wǎng)廳”,，12項高頻醫(yī)保政務(wù)服務(wù)實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村通辦,，縣域內(nèi)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開通醫(yī)保碼結(jié)算、2家三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號就診取藥等全流程“一碼通辦”,，實現(xiàn)參保群眾就醫(yī)購藥“掃碼”“刷臉”安全便捷支付,，“免備案”跨省就醫(yī)直接結(jié)算2.5萬人次。

四是共享數(shù)據(jù)“免申即享”,。根據(jù)參保人員住院診療,、生育及特殊困難群體醫(yī)保報銷信息，“即申即享”慢特病4700人次,，高效落實“生育一件事”769人,，“免申即享”生育津貼1656.84萬元；動態(tài)調(diào)整身份標(biāo)識5.64萬人次,，實時保障低收入困難群體醫(yī)療救助“應(yīng)享即享”13.56萬人次2418.99萬元,。