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一、制定依據(jù)

一是國(guó)家層面。2021年10月28日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào)),就做好重特大疾病醫(yī)療保障工作提出明確要求。

二是市級(jí)層面,。2022年10月28日,市政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》(渝府辦發(fā)〔2022〕116號(hào)),要求各區(qū)縣貫徹實(shí)施,。

二,、醫(yī)療救助的保障對(duì)象是哪些?

醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民,根據(jù)救助對(duì)象類別實(shí)施分類救助,。

將醫(yī)療救助對(duì)象分為六類:第一類對(duì)象:特困人員;第二類對(duì)象:低保對(duì)象,、城鄉(xiāng)孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童;第三類對(duì)象:返貧致貧人口;第四類對(duì)象:在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1-6級(jí)殘疾軍人);第五類對(duì)象:城鄉(xiāng)重度(一,、二級(jí))殘疾人員,、因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者(以下稱因病致貧重病患者);第六類對(duì)象:低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口,。????

三,、醫(yī)療救助對(duì)象由哪些部門(mén)認(rèn)定?

特困人員、低保對(duì)象,、城鄉(xiāng)孤兒,、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、低保邊緣家庭成員由民政部門(mén)認(rèn)定;返貧致貧人口和農(nóng)村易返貧致貧人口由鄉(xiāng)村振興部門(mén)認(rèn)定;在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1-6級(jí)殘疾軍人)由退役軍人事務(wù)部門(mén)認(rèn)定;城鄉(xiāng)重度(一,、二級(jí))殘疾人員由殘聯(lián)認(rèn)定;因病致貧重病患者由民政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)認(rèn)定,。

四、醫(yī)療救助對(duì)象的資助參保標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的?

全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助政策,對(duì)個(gè)人繳費(fèi)確有困難的群眾給予分類資助,。

(一)第四類對(duì)象中的老復(fù)員軍人,、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬,、病故軍人遺屬按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保二檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予全額資助,其他人員按一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予全額資助,。

(二)特困人員、城鄉(xiāng)孤兒,、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予全額資助,。

(三)低保對(duì)象按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的90%給予定額資助。

(四)其他醫(yī)療救助對(duì)象按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的 70%給予定額資助,。

對(duì)第四類對(duì)象中除老復(fù)員軍人,、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬,、病故軍人遺屬外的其他人員自愿參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保二檔的,按不低于一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予資助;其他醫(yī)療救助對(duì)象自愿參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保二檔的,統(tǒng)一按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的 100%給予資助,。超過(guò)資助標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人應(yīng)繳納參保費(fèi)用由參保對(duì)象自行負(fù)擔(dān)。醫(yī)療救助對(duì)象享受資助參保的標(biāo)準(zhǔn),按參保繳費(fèi)時(shí)就高身份確定,享受資助參保后人員身份發(fā)生變化的,不再進(jìn)行差額資助,。對(duì)不屬于醫(yī)療救助對(duì)象的其他應(yīng)享受資助參保人員,仍按相關(guān)資助參保政策執(zhí)行。

五,、醫(yī)療救助對(duì)象的救助標(biāo)準(zhǔn)是怎么規(guī)定的?

一是門(mén)診救助,。對(duì)第一類對(duì)象和低保對(duì)象中80歲以上老年人、低保對(duì)象中需院外維持治療的重殘重病人員,其普通疾病限額門(mén)診救助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元,經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后,屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付門(mén)診費(fèi)用,在救助限額內(nèi)給予全額救助,。

對(duì)第二類對(duì)象中除上述第一條之外的人員和第四類對(duì)象其普通疾病門(mén)診限額為每人每年300元,經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后,屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付門(mén)診費(fèi)用,在救助限額內(nèi)按照70%的比例救助,。

醫(yī)療救助對(duì)象患重特大疾病,在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門(mén)診治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病政策、大病保險(xiǎn)政策報(bào)銷后,剩余醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的個(gè)人自付門(mén)診費(fèi)用按照重特大疾病住院救助比例給予救助,。加強(qiáng)門(mén)診慢性病,、重特大疾病救助保障,門(mén)診和住院救助共用年度救助限額,統(tǒng)籌資金使用,著力減輕救助對(duì)象門(mén)診慢性病,、重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

二是住院救助,。救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通疾病住院,、重特大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用實(shí)行分類救助。

三是大額救助,。救助對(duì)象患重特大疾病以外的其他疾病,在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性住院發(fā)生醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用超過(guò)3萬(wàn)元的,經(jīng)基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的政策范圍內(nèi)費(fèi)用,按相應(yīng)對(duì)象的重特大疾病住院救助比例給予救助。

四是傾斜救助,。對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在市內(nèi)就醫(yī)的就診對(duì)象,經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的,由救助對(duì)象認(rèn)定部門(mén)按照相關(guān)政策給予臨時(shí)救助(含相關(guān)部門(mén)開(kāi)展的“一事一議”特殊救助),。

五是救助限額。普通疾病住院,年度救助限額為6000元;重特大疾病門(mén)診和住院,共用年度救助限額,年度救助限額為10萬(wàn)元;大額救助,年度救助限額為6萬(wàn)元,。

六,、醫(yī)療救助重特大疾病病種有哪些?

醫(yī)療救助重特大疾病病種有肺癌、食道癌,、胃癌,、結(jié)腸癌、直腸癌,、乳腺癌,、宮頸癌、嚴(yán)重多器官衰竭(心,、肝,、肺、腦,、腎),、再生障礙性貧血、終末期腎病(尿毒癥),、耐多藥肺結(jié)核,、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、重性精神病,、血友病,、肝腎移植前透析和手術(shù)后抗排異治療、慢性粒細(xì)胞白血病,、急性心肌梗塞,、腦梗死、重癥甲型H1N1,、1型糖尿病,、甲亢、唇腭裂、地中海貧血,、白血病,、精神分裂癥、躁狂癥,、焦慮癥等26個(gè)病種,。

七、參保群眾如何更方便快捷獲得醫(yī)療救助?

一是簡(jiǎn)化申請(qǐng),、審核,、救助資金給付流程,身份明確的救助對(duì)象,在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算,未獲得“一站式”即時(shí)結(jié)算的,到縣醫(yī)保局經(jīng)辦服務(wù)窗口申請(qǐng)獲得救助,。

二是經(jīng)基層首診轉(zhuǎn)診的特困人員、低保對(duì)象,、風(fēng)險(xiǎn)未消除的監(jiān)測(cè)對(duì)象和有關(guān)部門(mén)認(rèn)定的返貧致貧人口在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,實(shí)行“先診療后付費(fèi)”,全面免除其住院押金,。

八、常見(jiàn)問(wèn)題解讀

(一)醫(yī)療救助的保障對(duì)象是哪些?

醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民,根據(jù)救助對(duì)象類別實(shí)施分類救助,。

將醫(yī)療救助對(duì)象分為六類:第一類對(duì)象:特困人員;第二類對(duì)象:低保對(duì)象,、城鄉(xiāng)孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童;第三類對(duì)象:返貧致貧人口;第四類對(duì)象:在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1-6級(jí)殘疾軍人);第五類對(duì)象:城鄉(xiāng)重度(一,、二級(jí))殘疾人員,、因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者(以下稱因病致貧重病患者);第六類對(duì)象:低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口,。

(二)醫(yī)療救助對(duì)象的救助標(biāo)準(zhǔn)是怎么規(guī)定的?

(三)同時(shí)有幾種困難人群身份的醫(yī)療救助保障對(duì)象該享受哪種待遇,？

當(dāng)同一個(gè)時(shí)間段，醫(yī)療救助保障對(duì)象同時(shí)有幾種困難人群身份,，醫(yī)療救助待遇按就高不就低原則享受待遇,。

(四)同時(shí)有幾種救助身份的保障對(duì)象按就高原則享受待遇后，當(dāng)就高待遇的身份撤銷后,，是否享受其他身份待遇,？

同時(shí)有幾種救助身份的保障對(duì)象按就高原則享受待遇，當(dāng)就高待遇的身份撤銷后,，其他身份未撤銷,，則仍享受其他身份的醫(yī)療救助待遇。

(五)哪些費(fèi)用可以納入醫(yī)療救助,？

醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后,，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用由醫(yī)療救助基金按規(guī)定支付,。醫(yī)療救助基金支付的藥品、醫(yī)用耗材,、醫(yī)療項(xiàng)目原則上應(yīng)符合基本醫(yī)保支付范圍規(guī)定,。

九,、案例

(一)王某，2023年11月,，民政部門(mén)提供的認(rèn)定名單中認(rèn)定為低保對(duì)象,，退役軍人事務(wù)局提供的認(rèn)定名單中認(rèn)定為在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，按就高原則,，此人享受醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)中低保對(duì)象待遇,。

(二)朱某，2024年1月-6月,，民政部門(mén)提供的認(rèn)定名單中認(rèn)定為特困對(duì)象,；2024年3月，殘聯(lián)提供的認(rèn)定名單中認(rèn)定為城鄉(xiāng)重度(一,、二級(jí))殘疾人員,，當(dāng)民政部門(mén)提供此人撤銷特困的名單后，殘聯(lián)未提供撤銷此人的名單,，仍為城鄉(xiāng)重度(一,、二級(jí))殘疾人員。則此人仍享受醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)中城鄉(xiāng)重度(一,、二級(jí))殘疾人員待遇,。