墊江縣人民政府關(guān)于印發(fā)“十三五”墊江縣結(jié)核病防治規(guī)劃的通知
墊江府發(fā)〔2018〕8號(hào)
墊江縣人民政府關(guān)于
印發(fā)“十三五”墊江縣結(jié)核病防治規(guī)劃的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,、街道辦事處,，縣政府有關(guān)部門,，縣屬有關(guān)企事業(yè)單位：
《“十三五”墊江縣結(jié)核病防治規(guī)劃》經(jīng)縣政府同意,，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。
墊江縣人民政府
2018年3月7日
“十三五”墊江縣結(jié)核病防治規(guī)劃
為進(jìn)一步減少結(jié)核病危害,，加快推進(jìn)健康墊江建設(shè)，保障人民群眾身體健康,，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《“十三五”重慶市結(jié)核病防治規(guī)劃》《墊江縣衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展“十三五”規(guī)劃》,，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，制定本規(guī)劃,。
一,、防治現(xiàn)狀
結(jié)核病以肺結(jié)核為主，是嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的重大傳染病之一,?！笆濉逼陂g，我縣機(jī)關(guān)部門依法履行結(jié)核病防治職責(zé),，落實(shí)各項(xiàng)防治措施,，進(jìn)一步健全結(jié)核病防治服務(wù)體系，取得了明顯成效,。全縣共發(fā)現(xiàn)并治療管理活動(dòng)性肺結(jié)核患者2530例,，成功治療率保持在85%以上，結(jié)核病疫情呈逐年下降趨勢(shì),，基本實(shí)現(xiàn)了“十二五”規(guī)劃目標(biāo),，為“十三五”防治工作奠定了良好基礎(chǔ)。
同時(shí),，全縣結(jié)核病防治工作還面臨著諸多問題與挑戰(zhàn),。目前結(jié)核病疫情始終位居甲乙類傳染病前列，每年新發(fā)結(jié)核病患者約500例,。耐藥肺結(jié)核危害日益嚴(yán)峻,，累計(jì)耐藥肺結(jié)核患者9例。結(jié)核菌和艾滋病病毒雙重感染患者人數(shù)持續(xù)增加,，結(jié)核病防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻,。全縣現(xiàn)有結(jié)核病防治服務(wù)體系和防治能力還不能滿足新形勢(shì)下防治工作需要，結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治條件較差,，防治所需設(shè)施設(shè)備不足,，基層防治力量薄弱，流動(dòng)人口結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和治療管理難度較大,，公眾對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)知曉率不高,，防范意識(shí)普遍不強(qiáng)?！笆濉睍r(shí)期是全縣結(jié)核病防治的關(guān)鍵時(shí)期,，需要政府各部門和有關(guān)單位采取有效措施，堅(jiān)決防控疫情,，保障人民群眾身體健康,。
二、總體要求
(一)指導(dǎo)思想,。全面貫徹黨的十九大精神,，牢固樹立和貫徹落實(shí)新的發(fā)展理念，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力,，強(qiáng)化結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)報(bào)告、診斷治療和隨訪服務(wù)等環(huán)節(jié)管理,，全面推進(jìn)結(jié)核病防治工作,，提升全民健康素質(zhì)，為推進(jìn)健康墊江建設(shè),，全面建成小康社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。
(二)工作原則。堅(jiān)持以人民健康為中心,，聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)人群,，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合,、依法防治,、科學(xué)防治，堅(jiān)持政府組織領(lǐng)導(dǎo),、部門各負(fù)其責(zé),、全社會(huì)協(xié)同，堅(jiān)持問題導(dǎo)向,、因地制宜,、分類指導(dǎo)，穩(wěn)步推進(jìn)結(jié)核病防控策略,。
(三)規(guī)劃目標(biāo),。到2020年，政府領(lǐng)導(dǎo),、部門合作,、全社會(huì)協(xié)同、大眾參與的結(jié)核病防治機(jī)制進(jìn)一步完善,。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確,、協(xié)調(diào)配合的服務(wù)體系進(jìn)一步健全,，結(jié)核病防治服務(wù)能力不斷提高，實(shí)現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)并全程規(guī)范治療,，人民群眾享有公平可及,、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防,、治療、康復(fù)等防治服務(wù),。醫(yī)療保障政策逐步完善,，患者疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。結(jié)核發(fā)病和死亡人數(shù)進(jìn)一步減少,，全縣肺結(jié)核發(fā)病率下降到65/10萬以下,。
1．報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到95%以上。病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到95%,。肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率達(dá)到50%以上,。耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達(dá)到95%以上。
2．肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%以上,?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上。
3．學(xué)生體檢結(jié)核病篩查比例明顯提高,。艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達(dá)到90%以上,。公眾結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上。
4．縣結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院,，以下同)具備開展痰涂片和痰培養(yǎng),、藥敏試驗(yàn)、菌種鑒定和結(jié)核病分子生物學(xué)診斷的能力,，能夠出具結(jié)核病分子生物學(xué)診斷結(jié)果,。
5．實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項(xiàng)目的有效銜接,。保障抗結(jié)核藥品供給，提高患者門診和住院醫(yī)療費(fèi)用保障水平,，減少患者因經(jīng)濟(jì)原因終止治療,，減輕患者負(fù)擔(dān)，避免因病致貧,、因病返貧,。
三、防治措施
(一)完善防治服務(wù)體系
1．健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并予以公布,?？h衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)縣級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置；根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔?、地理,、交通,、人口等因素按?biāo)準(zhǔn)設(shè)立2家結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，改善診療條件,，方便患者就醫(yī),，基本實(shí)現(xiàn)普通肺結(jié)核患者診治不出區(qū)縣。
2．加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),，提高防控能力,?？h疾病預(yù)防控制中心,、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，下同)要配備專人負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作,。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高承擔(dān)結(jié)核病診療和防治管理工作人員的服務(wù)能力,。要落實(shí)傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策,，對(duì)工作期間患結(jié)核病的防治人員按規(guī)定給予治療和相應(yīng)的工傷或撫恤待遇。建立健全結(jié)核病防治工作激勵(lì)機(jī)制,，績(jī)效工資額度確定向結(jié)核病防治人員予以適當(dāng)傾斜,，調(diào)動(dòng)其工作積極性，穩(wěn)定防治隊(duì)伍,。做好疾病預(yù)防控制中心,、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治人員和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員的防護(hù)工作，降低防治人員結(jié)核病感染率,。
3．推進(jìn)防治結(jié)合,，理順防治機(jī)制。建立健全疾病預(yù)防控制中心,、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的分級(jí)診療和綜合防治服務(wù)體系,。進(jìn)一步強(qiáng)化結(jié)核病報(bào)告和登記管理制度,。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者和疑似患者要按照傳染病報(bào)告要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并將其轉(zhuǎn)診至縣結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),?？h結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷、治療,、登記,、定期復(fù)診檢查和健康教育等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診,、追蹤肺結(jié)核患者或疑似患者及有可疑癥狀的密切接觸者,，并根據(jù)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的治療方案，對(duì)居家治療的患者進(jìn)行督導(dǎo)管理,，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育等,。縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)與處置,，組織開展肺結(jié)核患者密切接觸者流行病學(xué)調(diào)查和篩查,，開展信息收集與分析，組織落實(shí)轉(zhuǎn)診追蹤和患者治療期間的規(guī)范管理,，組織開展結(jié)核病高發(fā)和重點(diǎn)行業(yè)人群的防治工作,，開展結(jié)核病防治宣傳教育、技術(shù)指導(dǎo)及實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制等工作,。
(二)多途徑發(fā)現(xiàn)患者
1．加大就診人群中患者發(fā)現(xiàn)力度,。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在診療和健康體檢工作中，加強(qiáng)對(duì)有咳嗽,、咳痰兩周以上或痰中帶血等肺結(jié)核可疑癥狀者的排查,，強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似患者應(yīng)轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范診斷,。
2．開展重點(diǎn)人群主動(dòng)篩查,。疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要相互配合,，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,、重大傳染病防控項(xiàng)目，做好對(duì)病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者,、艾滋病病毒感染者和患者,、65歲以上老年人、糖尿病患者等結(jié)核病重點(diǎn)人群的主動(dòng)篩查工作,。加強(qiáng)出入境人員結(jié)核病主動(dòng)篩查工作,，做好相應(yīng)的醫(yī)療和防控措施。將結(jié)核病篩查納入學(xué)校入學(xué),、監(jiān)管場(chǎng)所(監(jiān)獄,、看守所、拘留所,、收容教育所,、強(qiáng)制隔離戒毒所、強(qiáng)制醫(yī)療所等場(chǎng)所)入監(jiān)(所)和流動(dòng)人口等人群的健康體檢項(xiàng)目,，早期發(fā)現(xiàn)傳染源,，對(duì)疫情高發(fā)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展結(jié)核病普查工作。
3．及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐多藥肺結(jié)核患者?？h結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)所有肺結(jié)核患者進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)檢測(cè),，創(chuàng)造條件進(jìn)行基因或分子生物學(xué)檢測(cè)，對(duì)病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者和耐多藥肺結(jié)核高危人群進(jìn)行耐藥篩查,，并將耐多藥肺結(jié)核疑似患者轉(zhuǎn)至市級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行耐藥檢測(cè)和診斷,。積極推廣耐多藥快速檢測(cè)技術(shù)，縮短診斷時(shí)間,。開展耐藥監(jiān)測(cè)工作,，掌握結(jié)核病流行傳播規(guī)律和菌株變異情況，優(yōu)化防治政策,。
(三)規(guī)范診療行為,。
1．實(shí)施結(jié)核病分級(jí)診療。逐步建立結(jié)核病分級(jí)診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),?？h級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)普通結(jié)核病患者診療工作,，將疑難重癥和耐多藥肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)到市級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者推介轉(zhuǎn)診工作，實(shí)現(xiàn)普通結(jié)核病治療基本不出縣,，減少疾病的傳播,，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治,、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。
2．規(guī)范結(jié)核病診療行為,?？h結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)肺結(jié)核門診診療規(guī)范、臨床路徑和結(jié)核病防治工作規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南要求,，對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行規(guī)范診療,，落實(shí)患者復(fù)查和隨訪檢查，推廣使用固定劑量復(fù)合制劑,，確保完成全程治療,，提高治愈率。注重發(fā)揮中醫(yī)藥在結(jié)核病治療,、康復(fù)中的作用,。縣結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和非結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者建立綠色通道,，及時(shí)安排就診,。病情穩(wěn)定的患者要轉(zhuǎn)回基層，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供健康管理服務(wù),，確?；颊呓邮苋桃?guī)范治療,。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，落實(shí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng),、抗結(jié)核藥品使用,、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控制度。
3．探索實(shí)施傳染性肺結(jié)核患者住院治療,。做好傳染性肺結(jié)核患者住院治療工作,，逐步實(shí)現(xiàn)傳染期內(nèi)患者住院治療，達(dá)到控制傳染源,，減少結(jié)核病在健康人群中的傳播,。落實(shí)結(jié)核病感染控制措施，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染,。
4．規(guī)范耐多藥肺結(jié)核患者診療和管理,。耐多藥患者出院后納入門診登記管理?？h疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)對(duì)耐多藥患者登記管理,、診療隨訪和全療程督導(dǎo)服藥等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。
5．完善兒童結(jié)核病防治措施,。提高卡介苗接種覆蓋率和接種質(zhì)量,。縣衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)組織對(duì)兒科醫(yī)生開展結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn),，規(guī)范兒童結(jié)核病診斷和治療服務(wù),，對(duì)傳染性肺結(jié)核患者兒童密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的潛伏期感染者進(jìn)行重點(diǎn)觀察。
6．加強(qiáng)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè),。建立健全結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò),，加強(qiáng)縣結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提高分子生物學(xué)等新診斷技術(shù)的應(yīng)用,，提高結(jié)核病相關(guān)檢測(cè)的準(zhǔn)確率和及時(shí)性,。
7．加強(qiáng)結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量控制。完善結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理工作機(jī)制,，將結(jié)核病診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制工作體系,，并制定具體實(shí)施方案?？h衛(wèi)生計(jì)生委要充分發(fā)揮診療管理機(jī)構(gòu)和防控專家的作用,，對(duì)縣結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展結(jié)核病診療質(zhì)量評(píng)估，評(píng)估結(jié)果作為對(duì)醫(yī)院評(píng)價(jià)的重要依據(jù),。
(四)做好患者健康管理服務(wù),。
按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求做好肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)，并將服務(wù)質(zhì)量納入對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容?？h疾病預(yù)防控制中心,、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做到患者轉(zhuǎn)診追蹤、治療管理等工作全程無縫銜接,。疾病預(yù)防控制中心和結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn),、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。推行結(jié)核病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,，在治在管肺結(jié)核患者簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到95%以上,。創(chuàng)新方法和手段，充分利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)為患者開展隨訪服務(wù),，提高患者治療依從性,。
(五)做好醫(yī)療保險(xiǎn)和關(guān)懷救助工作。
按照國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)目錄有關(guān)規(guī)定,，將臨床必需,、安全有效、價(jià)格合理,、使用方便的抗結(jié)核藥品按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,。因地制宜逐步提高肺結(jié)核(包括耐多藥肺結(jié)核)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種支付限額。深入推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革,，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療行為和費(fèi)用的引導(dǎo)制約作用,。按照健康扶貧工作要求,，對(duì)符合條件的貧困結(jié)核病患者及時(shí)給予相應(yīng)治療和救助,，患者治療費(fèi)用按規(guī)定經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)支付后,，發(fā)揮醫(yī)療救助和其他補(bǔ)助的制度合力,，切實(shí)降低患者自付比例，避免患者家庭發(fā)生災(zāi)難性支出而因病致貧返貧,。充分發(fā)揮社會(huì)組織特別是慈善組織等社會(huì)力量的作用,，開展對(duì)貧困結(jié)核病患者的關(guān)懷和生活救助。
(六)加強(qiáng)重點(diǎn)人群結(jié)核病防治,。
1．加強(qiáng)結(jié)核菌,、艾滋病病毒雙重感染防控。對(duì)全縣艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結(jié)核病篩查,，為全縣結(jié)核病患者提供艾滋病病毒檢測(cè)服務(wù),。負(fù)責(zé)結(jié)核病和艾滋病診療的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全合作機(jī)制，共同做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查,、診治和管理工作,。
2．強(qiáng)化學(xué)校結(jié)核病防控。縣教委,、縣財(cái)政局,、縣衛(wèi)生計(jì)生委等部門要建立健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，完善定期例會(huì)和信息通報(bào)制度,，繼續(xù)協(xié)作開展高中二年級(jí)學(xué)生結(jié)核病篩查工作,，并逐步擴(kuò)展到初中高中各年級(jí)。全面落實(shí)新生入學(xué)體檢,、因病缺課登記,、病因追蹤、健康教育等綜合防控措施,，對(duì)學(xué)校中的肺結(jié)核患者密切接觸者開展篩查,，及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，加強(qiáng)治療管理,，防止學(xué)校出現(xiàn)聚集性疫情,。縣疾病預(yù)防控制中心要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)和處置,，為學(xué)校開展結(jié)核病防控工作提供專業(yè)培訓(xùn),、技術(shù)指導(dǎo)等。
3．加強(qiáng)流動(dòng)人口結(jié)核病防控,。按照屬地管理原則,，做好流動(dòng)人口結(jié)核病患者診斷、報(bào)告,、轉(zhuǎn)診追蹤,、信息登記和治療、隨訪服務(wù)等工作,。對(duì)跨區(qū)域治療的患者要做好信息銜接,。做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。加強(qiáng)流動(dòng)人口聚集場(chǎng)所宣傳教育,，提高流動(dòng)人口結(jié)核病防控意識(shí)和能力,。
4．加強(qiáng)監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員結(jié)核病防控?？h公安局,、縣司法局、縣衛(wèi)生計(jì)生委等部門要建立監(jiān)管場(chǎng)所(墊江監(jiān)獄,、看守所,、戒毒所等)結(jié)核病等重大傳染病防控合作機(jī)制?？h疾病預(yù)防控制中心應(yīng)積極指導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)監(jiān)管場(chǎng)所做好被監(jiān)管人員的結(jié)核病篩查,、日常監(jiān)測(cè)工作和患者治療管理工作,，對(duì)所有符合規(guī)定的結(jié)核病病人提供免費(fèi)抗結(jié)核藥物，并指導(dǎo)監(jiān)管場(chǎng)所做好病人全療程監(jiān)督管理與療效觀察,。對(duì)即將出監(jiān)(所)的尚未治愈的肺結(jié)核患者,，監(jiān)管場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)及時(shí)做好轉(zhuǎn)介工作，將有關(guān)信息報(bào)送監(jiān)管場(chǎng)所所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),，由其向被監(jiān)管人員戶籍地(或居住地)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)告知有關(guān)信息,，落實(shí)患者治療管理。
(七)保障抗結(jié)核藥品供應(yīng),。建立結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)聯(lián)體,，對(duì)臨床必需、市場(chǎng)價(jià)格低,、臨床用量小的抗結(jié)核藥品實(shí)行集中掛網(wǎng),，由醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)院)與企業(yè)議價(jià)采購，保障治療用藥需求,。加強(qiáng)抗結(jié)核病藥品質(zhì)量抽查,，規(guī)范抗結(jié)核藥品臨床使用，加強(qiáng)不良反應(yīng)報(bào)告監(jiān)測(cè)和管理,。
(八)提高信息化管理水平,。進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作信息化建設(shè)。依托全民健康保障信息化工程,，提高結(jié)核病管理信息的及時(shí)性,、完整性和準(zhǔn)確性，規(guī)范結(jié)核病信息報(bào)告,。結(jié)合縣域人口健康信息平臺(tái)建設(shè),，充分利用結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng)收集數(shù)據(jù)，加強(qiáng)信息整合,。實(shí)現(xiàn)結(jié)核病患者篩查,、轉(zhuǎn)診追蹤、診斷治療,、隨訪復(fù)查、治療管理等全流程信息化管理,，逐步實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間縱向,、橫向的信息共享,。
四、組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，將結(jié)核病防治工作作為重要民生實(shí)事,，納入本轄區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容，結(jié)合工作實(shí)際制定本轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防治實(shí)施方案,，落實(shí)防治責(zé)任,，完成防治任務(wù)。
(二)落實(shí)部門職責(zé),?？h衛(wèi)生計(jì)生委要會(huì)同有關(guān)部門共同組織實(shí)施本規(guī)劃并開展監(jiān)督評(píng)估；加大貧困地區(qū)結(jié)核病防治力度,，對(duì)農(nóng)村貧困結(jié)核病患者進(jìn)行分類救治,；將結(jié)核病防治作為傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容；協(xié)調(diào)完善結(jié)核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)隊(duì)伍,；建立健全結(jié)核病防治信息管理和共享機(jī)制,。縣委宣傳部,、縣文化委等部門要配合縣衛(wèi)生計(jì)生委開展結(jié)核病防治工作公益宣傳,，大力普及結(jié)核病防治知識(shí)?？h發(fā)展改革委要加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，改善結(jié)核病防治設(shè)施條件?？h教委要加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育,，組織落實(shí)新生入學(xué)體檢等學(xué)校結(jié)核病防控措施，創(chuàng)建良好學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境,，督導(dǎo)學(xué)校在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下做好疫情報(bào)告,，嚴(yán)防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延?？h科委要支持結(jié)核病防治科研項(xiàng)目,，將結(jié)核病防治知識(shí)宣傳納入科普宣傳工作計(jì)劃?？h公安局,、司法局要會(huì)同縣衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)監(jiān)獄、看守所,、拘留所,、收容教育所、強(qiáng)制隔離戒毒所,、強(qiáng)制醫(yī)療所等場(chǎng)所的被監(jiān)管人員開展結(jié)核病檢查和治療管理,，將結(jié)核病防治知識(shí)納入監(jiān)管場(chǎng)所干警和醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)和教育內(nèi)容，納入被監(jiān)管人員的入監(jiān)(所)和日常教育內(nèi)容,?？h民政局根據(jù)相關(guān)社會(huì)救助政策,，對(duì)符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定辦理最低生活保障或醫(yī)療救助?？h財(cái)政局要根據(jù)結(jié)核病防治需要,、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)力狀況，合理安排補(bǔ)助資金并加強(qiáng)資金監(jiān)管,，保障防治工作開展,。縣人力社保局要將結(jié)核病防治知識(shí)納入農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)內(nèi)容,，完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策,，推行醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，實(shí)行單病種付費(fèi),，提高結(jié)核病患者醫(yī)療保障水平,。縣衛(wèi)生計(jì)生委要加強(qiáng)結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育,，落實(shí)結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)和管理工作,。縣食藥監(jiān)分局要加強(qiáng)對(duì)抗結(jié)核藥品的監(jiān)督檢查,?？h中醫(yī)藥發(fā)展辦公室要依托縣中醫(yī)院、縣人民醫(yī)院運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法在結(jié)核病診療中發(fā)揮作用,，組織開展中醫(yī)藥防治結(jié)核病研究,，發(fā)揮中醫(yī)藥在防治耐多藥肺結(jié)核等方面的優(yōu)勢(shì)?？h扶貧辦要對(duì)建檔立卡貧困人口中已治愈,、有勞動(dòng)能力的結(jié)核病患者加大扶貧開發(fā)支持力度，做到精準(zhǔn)幫扶,、無一遺漏,。縣紅十字會(huì)等社會(huì)團(tuán)體負(fù)責(zé)為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助,，開展健康教育和關(guān)愛活動(dòng),。
(三)加強(qiáng)宣傳教育。關(guān)注結(jié)核病預(yù)防,、治療全過程,，不斷創(chuàng)新方式方法，充分發(fā)揮“12320”公共衛(wèi)生熱線,、微博微信、移動(dòng)客戶端等宣傳平臺(tái)作用,，全方位,、多維度開展宣傳工作,，推動(dòng)形成廣大群眾積極支持、關(guān)注和參與結(jié)核病防治的良好社會(huì)氛圍,。以世界防治結(jié)核病日為契機(jī),，集中開展宣傳活動(dòng)。深入開展百千萬志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播行動(dòng),，把結(jié)核病防治知識(shí)納入中小學(xué)健康教育內(nèi)容,，將結(jié)核病防治宣傳教育工作常態(tài)化、持續(xù)化,。對(duì)結(jié)核病患者及其家屬,、密切接觸者和結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者、學(xué)生,、流動(dòng)人口,、老年人、糖尿病患者等重點(diǎn)人群,，有針對(duì)性地開展宣傳教育,，增強(qiáng)宣傳教育實(shí)效。
五,、監(jiān)督與評(píng)估
縣衛(wèi)生計(jì)生委要定期組織對(duì)本行政區(qū)域結(jié)核病防治工作的監(jiān)督檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并通報(bào)檢查結(jié)果和工作改進(jìn)情況,，可引入第三方機(jī)構(gòu)參與監(jiān)督評(píng)價(jià),，探索將結(jié)果作為財(cái)政投入、醫(yī)療保險(xiǎn)支付,、職稱評(píng)聘等重要依據(jù),。縣衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同縣政府有關(guān)部門不定期開展對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)行本規(guī)劃情況的監(jiān)督檢查,，于2020年組織開展規(guī)劃執(zhí)行情況總結(jié)評(píng)估,，結(jié)果報(bào)縣政府。
抄送：縣委各部,、委,、室，縣人大常委會(huì)辦公室,、政協(xié)辦公室,，縣監(jiān)察委、法院,、檢察院,，縣人武部，各人民團(tuán)體,、駐墊單位,。
墊江縣人民政府辦公室 2018年3月9日印發(fā)
